¿QUÉ ES LA ESQUIZOFRENIA?

La esquizofrenia es una enfermedad cuya sintomatología fundamental consiste, por un lado, en una incapacidad para asociar las ideas y la expresión de las emociones y, por otro, en un deterioro cognitivo (intelectual). Emil Kraepelin lo llamó “Demencia Precoz”. ​​Demencia por el deterioro intelectual (similar al de las demencias padecidas por algunas personas ancianas) y precoz por aparecer preferentemente en gente joven. 

CAUSAS 

No se ha descubierto todavía qué es lo que produce la esquizofrenia. Puede deberse a: 

• 
  Factores hereditarios. 
• Factores biológicos, psicológicos y ambientales. 
• Puede desencadenarse por sucesos vitales estresantes. 
• Que aparecen en personas especialmente vulnerables ante determinados hechos estresantes.

¿QUÉ OCURRE EN EL CEREBRO DE UN ESQUIZOFRÉNICO?

Un exceso de algunos neurotransmisores: la dopamina y la serotonina. Los mensajes no son recibidos correctamente ni son correctamente mandados.

FORMA DE COMIENZO

El paciente esta tenso, nervioso, es incapaz de dormir y se levanta por la noche, se mete en su habitación y no sale, no viene con los demás y ha perdido el apetito, deja de ir al trabajo o la clase y no se asea adecuadamente. 

También puede tener un comienzo brusco.

SÍNTOMAS

a) Primero se siente angustiado, escisión o división del yo. 

b) Después tiene alucinaciones auditivas, olfativas y gustativas, tiene pensamientos delirantes, ideas delirantes, percepciones delirantes, ideas delirantes de persecución, de prejuicio, difusión del pensamiento, lectura, control, robo e inserción del pensamiento, lenguaje tangencial, bloqueo del pensamiento o del lenguaje, neologismos, pensamiento o lenguaje incoherente, pensamiento o lenguaje disgregado, se aísla y evita a los demás, irritable y agresivo, apatía, pobre lenguaje o alogia, hipoprosexia, anhedonia, insomnio, anorexia y ausencia de conciencia de enfermedad. 

Desde luego, ni mucho menos tienen que aparecer todas, sino que las manifestaciones clínicas son muy variables de una persona a otra.

CLASIFICACIÓN

1. Esquizofrenia Paranoide: La más frecuente y de mejor pronóstico. 
   
   
   
2. Esquizofrenia Hebefrénica: La más grave. Pueden parecer débiles mentales sin serlo. 
   
3. Esquizofrenia Catatónica: Trastornos motores. La misma postura siempre. 
   
   
   
4. Esquizofrenia Residual: Como demencia. 
   
   
   
5. Esquizofrenia Simple: Poco frecuente. Las funciones intelectuales van deteriorándose poco a poco. 
   
   
   

                         DIAGNOSTICO

El diagnóstico es clínico, por los síntomas. 
Entrevista clínica, evolución del trastorno, test psicológicos y escalas de valoración y algunas exploraciones complementarias. 

                                  CÓMO CURARLA 

Se mejora con medicinas, psicoterapia y rehabilitación psicosocial.

 Medicinas:
 Se utilizan neurolépticos como los anti psicóticos o tranquilizantes mayores. Estos bloquean la acción de la dopamina y de otros neurotransmisores. 
                   Hay dos tipos: 
-Neurolépticos incisivos: Tranquilizan, sedan poco. 
-Neurolépticos sedantes: Tranquilizan más, pero poco efectivos a los delirios y alucinaciones

                                Efectos secundarios: 
A) Signos y Síntomas: Somnolencia, efectos extra piramidales o pseudoparkinson, acatisia, efectos autónomos como es visión borrosa, estreñimiento, sequedad de boca, retención urinaria, hipotensión y taquicardia.
B) Psicoterapia: Seguimiento continuado para que acepte y trate situaciones estresantes.    C) Rehabilitación Psicosocial: Reaprender antiguas habilidades.

                      PREVENIR LAS RECAÍDAS 

                            En muchas ocasiones sí 
    -Mediante la toma continuada de los medicamentos antipsicóticos a las dosis prescritas por el médico. 

Intentar que el entorno del paciente sea un entorno sin presión.
 

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE PREVENIR LOS BROTES?

 En primer lugar por evitar sufrimiento al paciente y la familia, y en segundo lugar porque parece que en la mayoría de los casos tras cada brote el deterioro intelectual se va haciendo mayor.
        

 ¿A QUIÉN DEBEMOS DECIRLE QUE ESTÁ ENFERMO Y CÓMO HACERLO? 

Debemos informar a aquellas personas que más contacto tengan con el paciente. Sería conveniente explicar las características de la enfermedad.
              ¿PODRÁ CASARSE Y TENER HIJOS? 

Aquí es imposible dar una respuesta que valga para todos los casos. 

 ¿PODRÁ ESTUDIAR MI HIJO, PODRÁ TRABAJAR?

 En bastantes ocasiones sí, pero tenga en cuenta lo que ya sabe, cada caso es diferente.

¿CUANDO DICE COSAS RARAS LE DEBEMOS SEGUIR LA CORRIENTE  O DISCUTIRSELA?

debes de respetar su creencia. sin embargo, haciéndole saber educadamente que no se comparten y traerlo a la realidad siempre que podamos.

¿Si no se toma la medicación conviene que se la demos a escondidas? 

Cuando un paciente suele dejar el medicamento es por dos situaciones:

-Se encuentra bien, considera que esta curado y que ya no las necesita.

-Esta tan mal que ni siquiera tiene conciencia de su enfermedad

¿QUE HACER SI SE PONE VIOLENTO?

En primer lugar, intentaremos que no se ponga de dos maneras:

-No entrando en escalada de violencia con él.

-Por otro lado, es más difícil que el paciente se agite ante varias personas que ante una sola.

VEMOS QUE EL PACIENTE ESTA RECAYENDO, NO TOMA EL TRATAMIENTO Y NO QUIERE ACUDIR EL MEDICO ¿QUE HACEMOS?

Lo mejor es convencerlo para que acuda, alegando que quizás no esté bien pues vemos que duerme poco, que no come adecuadamente o que está muy nervioso.

¿TIENE DERECHO A COBRAR ALGUNA PENSION ? ¿QUE OCURRIRA SI FALTA SU FAMILIA?

En muchos países las personas con esquizofrenia reciben una pensión estatal por incapacidad. En España también existe esta posibilidad. Ahora tenga en cuenta que, dada su escasa cuantía, no estaría demás prever algún tipo de futura protección económica.  

¿NECESITA MAS COMPAÑIA DE LO NORMAL?

 En general el enfermo puede estar tanto solo como mal acompañado; salir a la calle como permanecer en casa e ir de un sitio a otro. Vamos, puede hacer lo que haría cualquier persona.

¿PUEDE PADEER LA ENFERMEDAD POR UN TRAUMA DE INFANCIA O POR EDUCACION?

No, en absoluto

¿LE CONVIENE QUE LEA TANTOS LIBROS DE RELIGION, POLITICA O PSICOLOGIA?

Convenirle no: de alguna manera contribuyen a alimentar su delirio. Ahora, prohibírselo costaría discusión tras discusión y probablemente el remedio fuera peor que la enfermedad

CUANDO NO COMPRENDE LAS COSAS ¿LO DEBEMOS ENGAÑAR?

Engañar a la gente, en general, no es una buena medida. Habrá ocasiones en que el enfermo, debido a su deterioro, no entienda correctamente las cosas.

¿SE PUEDE VOLVER ESQUIZOFRENICO POR PASARSE DE LISTO? ¿ES VERDAD QUE SON MUY INTELIGENTES?

La enfermedad afecta tanto a personas con un cociente intelectual elevado o normal, como bajo.

¿LE CONVIENE TENER RELACIONES SEXUALES?

Le conviene y puede tenerlas igual que cualquier persona. Lo plantea ble será si le conviene tener hijos.

¿QUE OCURRE SI COMETE ALGUN DELITO?

Desde el punto de vista legal, ello constituye un atenuante. Por lo tanto, el juez ha de estar informado al respecto, pedirá informe psiquiátrico y ordenará evaluación por parte del médico forense.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Kraepelin, E. (noviembre de 2021). DESCUBRIENDO LA ESQUIZOFRENIA . Obtenido de file:///C:/Users/Owner/Downloads/Tema13-%20Esquizofrenias%20(3).pdf